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LOS PROBLEMAS DE LA RODILLA Si leéis este artículo, Ud o alguien, que sabéis, tiene es probable el problema de la rodilla. Probablemente habéis estropeado la rodilla, esquiando o jugando las competiciones deportivas, o es posible Ud - un de unos millones de americanos, que sufren de la artritis., probablemente, recientemente habéis llevado la cirugía de la rodilla o vais a tener la cirugía. Independientemente de la naturaleza de su problema no sois unos. Conforme a la Academia americana de los Cirujanos Ortopédicos, son aproximados 4.2 millones de visitas iniciales de los doctores eran puestos para los problemas de la rodilla en 1992 (la última estadística accesible). Aquel mismo año, todavía 1.3 millones de visitas iniciales eran puestos en las secciones de la cirugía urgente por las heridas de la rodilla o el dolor de la rodilla. Esto tomando en consideración no extremadamente aquel hecho que casi la mitad de todas las personas entre 25 y 75 años ha sentido el dolor de la rodilla. Muchos de ellos acaban en mi oficina. Soy al cirujano ortopédico, que se especializa sobre el diagnóstico y el tratamiento de los problemas de la rodilla. En el instituto Insola de Scott Kelly Ortopedii y la medicina Deportiva, se ha juntado al centro Médico de Bet Israel en Nueva York, curo los centenares de pacientes cada año para una variedad grande de las quejas de la rodilla. Los problemas de la rodilla no distinguen. En mi capacidad como el doctor de la orden para Nueva York Knicks y el médico anterior para los Celadores Neoyorquinos, mis pacientes incluyen a algunos de los atletas entrenados lo mejor de todo, más hermosos en el mundo. Pero gasto la mayoría del tiempo, curando a los atletas-personas así llamados del week-end, que están a sus mesas toda la semana mucho tiempo y, lleguen el sábado o el domingo, jueguen difícil y causado a veces el dolor. Veo también la cantidad justa de las personas sentadas, que no son menores deportivo roto y quien tiene unas rodillas del problema por las causas distintas. ¿Por qué las heridas de la rodilla tanto «íÚ¿Ñ? Para responder a esta pregunta, debo explicar un poco sobre la anatomía de la articulación de la rodilla. Por la definición, la articulación - el punto en el cuerpo, donde dos o más de huesos se unen. En caso de la rodilla, sin embargo, la historia es mucho más difícil. El hueso las caderas (fémur) se une a dos huesos: shinbone (большеберцовая el hueso), que se encuentra directamente abajo, y малоберцовая el hueso, el hueso largo fuera de los límites del pie. Otro pequeño hueso llamado надколенником, o надколенником, está en la cima entre dos. Los huesos son vinculados a otros huesos por los ligamentos, los ligamentos gordos fibrosos de la tela. Los músculos, que trasladan los huesos, les son vinculados por los tendones. Todos los fines del hueso son allanados en el material llano llamado суставным por el cartílago, que obstaculiza que los huesos se restrieguen uno contra el otro, y los permite deslizarse es llano. Podéis pensar que la rodilla - simplemente la barra, que une el pie superior a la pierna, pero esto es mucho más que esto. La rodilla - el coche es en realidad fino elaborado. Con cada paso tomáis, su rodilla abastece la estabilidad y la movilidad. Su rodilla es elaborada para tomar en consideración la banda completa del movimiento es se mueve de la parte delantera para retroceder, adherirse para adherirse, hacia arriba y hacia abajo. Esto le permite ir en la superficie del nivel, dirigir la escalera, el centro, el torbellino, y la vuelta. Podéis dar pernadas al pie adelante o dejarla atrás. Podéis estar, bailar, nadar, esquiar, o la bicicleta, gracias a sus коленям. Sus rodillas trabajan muy difícil. La persona media toma entre 12 000 y 15 000 pasos por día. Con cada paso sus rodillas sostienen la fuerza en algún sitio entre dos y siete veces de su masa del cuerpo, depende de lo que hacéis. Si pasáis el día, yendo al tapiz, las fuerzas manifestadas a través de la rodilla, más abajo, que si vais en la acera firme. ¡Si corréis трусцой o corréis, vais por la escalera, o usáis el coche del escalón, las fuerzas manifestadas a través de su rodilla, pueden superar 2 000 libras! Durante el tiempo largo, si su rodilla es continuamente llenada y extenuada, comenzará a "quejarse". No quiero suponer que las heridas de la rodilla son inevitables — no existe de ningún modo. Una de las causas, que escribo este libro, consiste para mostrar, cuántas heridas de la rodilla pueden ser prevenidas, y la parte buena de este libro es dedicada a la profiláctica. El programa bueno, que refuerza el músculo, - la mejor defensa contra las heridas de la rodilla, le muestro exactamente que debéis hacer para proteger contra las heridas de la rodilla. Además, es a muchas personas hacen imprudentemente las cosas, que colocan sus rodillas en el peligro. En todas partes por este artículo doy el consejo como evitar активностей, que son verdaderos "por los asesinos a sueldo de la rodilla." Este artículo es elaborado también para ayudar a las personas, que rodillas "los matan" ya y en medio del examen de sus elecciones del tratamiento. Escribo también este artículo, porque siento que hoy, más que en cualquier otro tiempo en nuestra historia moderna, los pacientes deben ser bien informados. El ambiente del descenso de los gastos, en que se emplea la medicina, según mi opinión nociva para el control del paciente. Los médicos salen a menudo urgentemente y son sobrecargados por los documentos. Muchas compañías de seguros son tanto celosas para reducir los gastos que disuaden a los pacientes de buscar en realidad la preocupación adecuada y se niegan a pagarla, cuando hacen. Es a muchos pacientes en las organizaciones del mantenimiento médico encuentran cada vez más y más difícil ver al especialista de cualquier tipo, y los cirujanos de la rodilla no la excepción. Tanto bueno, como el terapeuta o el terapeuta pueden ser, a él o no puede ser las amplitudes del conocimiento, exigido curar los problemas de la rodilla. A la persona polifacética típica era más большее el giro de tres semanas en toda la medicina ortopédica como su parte o su enseñanza médica. La práctica de la ortopedia hoy es, sin embargo, muy técnica y узкоспециализированной. El médico, que no cumple la cirugía de la rodilla y quien no se encuentra sobre la literatura corriente, no va a tener la experiencia grande en materia de la creación del diagnóstico o el diseñado del plan del tratamiento. Es más siempre más grande, esto es encargado en los pacientes armarse con la información correcta así que puedan proteger para. Si las tendencias existentes continúan, solamente más - esto los pacientes formados, agresivos están preparados pasar a través del sistema de la sanidad pública y recibir la preocupación, de que tienen necesidad. En los últimos años, había unos cambios cautivadores en la práctica de la medicina ortopédica, que reconstruían el diagnóstico y el tratamiento de los problemas de la rodilla. La cirugía de la rodilla no significa la semana o los meses de la inmovilización y el período largo de la reconstitución. Es más siempre más grande, la cirugía se cumple en la base de dispensario, y la mayoría de las personas puede salir del hospital con no que otra como por el braguero De primera clase sobre su rodilla. El procedimiento llamaba, la artroscopia permite a los cirujanos cumplir la cirugía embrollada a través del corte sobre la dimensión del ojal. En muchos casos, el paciente puede entrar para la cirugía por la mañana, ser y alrededor por el día, y volver para trabajar al día siguiente. La sustitución completa de la rodilla — permite la prótesis admirable — a las personas, por que han puesto una vez el daño con la artritis para poseer la movilidad sin dolores. Hoy, los centenares de mil de americanos tienen unas sustituciones completas de la rodilla, y muchos no sólo van, pero juegan, dobla el tenis y hasta que se contrata en otras competiciones deportivas. Además, los avances hechos en el tratamiento conservador de los problemas de la rodilla, que eran igualmente considerables, especialmente en el campo de la reconstitución de la realización. Bajo la dirección de Roberto Gotlina, D.O., el centro de la reconstitución en el hospital Bet Israel, Subdivisión Norte, ha hecho los éxitos enormes en el tratamiento de los problemas de la rodilla. Con el programa correcto de la preparación los pacientes de la rodilla en el estado de devolver el movimiento y la solidez más rápidamente que alguna vez antes. Por medio del doctor Gotlina incluía algunos programas de la reconstitución para los problemas generales de la rodilla en este libro. He encontrado que muy a menudo la inquietud de los pacientes en vano sobre las cosas incorrectas y desdeña realmente importante. Por ejemplo, los pacientes son muy preocupados a menudo por el ruido de la rodilla; piensan que cada chirrido y la fracturación del sonido es la indicación acerca del problema serio. Esto no — el ruido sin dolor y el hinchamiento no es considerable. Pero no puedo decirle, es a cuántos pacientes con seguridad que ellos tienen "una rodilla del culo", porque oyen estos sonidos. El dolor - otro síntoma, que es comprendido a menudo incorrectamente. Las personas suponen habitualmente que el dolor - el indicio del problema serio. Como esto ni es paradójico, cuando el asunto llega a la rodilla, no hay a menudo ninguna correlación entre el dolor y el grado de la herida. La rodilla relativamente sana puede constantemente dañar, con todo la rodilla "seriamente enferma" puede llamar muy poca incomodidad. Aunque esta noción es difícil para los pacientes agarrar (especialmente, si son aquel, sintiendo el dolor), tan pronto como conocen con la anatomía única de la rodilla, que explico en el jefe siguiente, comprenderán, por qué el dolor no el mejor modo de diagnosticar el problema de la rodilla. Ellos también conocen, cómo más vale curar su dolor y, esperamos, reducir su incomodidad hasta el mínimo. Este libro no es destinado para sustituir a su médico. Apunta más bien este libro consiste para ayudarle más vale trabajar con su médico. El paciente bien informado hará las preguntas correctas y tendrá las esperas realistas sobre lo que esperar de cada tratamiento potencial. Al final del paciente bien informado está preparado hacer las elecciones correctas del tratamiento y será mejor препарирован para trabajar con su o su médico por el modo constructivo. *1\185\2* La Osteoporosis sana Reumática de los huesos |
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