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LES PROBLÈMES DE GENOU Si vous lisez cet article, vous ou quelqu'un, qui vous connaissez, a probablement le problème de genou. Probablement vous avez endommagé le genou, en faisant du ski ou en jouant les compétitions sportives, ou il est possible vous - un des millions d'Américains, qui souffrent de l'arthrite. Vous, probablement, avez transféré récemment la chirurgie de genou ou allez avoir la chirurgie. Indépendamment la nature de votre problème vous n'êtes pas uns. Selon l'Académie américaine des Chirurgiens Orthopédiques, approximativement 4.2 millions de visites initiales des docteurs étaient portés pour les problèmes de genou à 1992 (la dernière statistique accessible). Cette même année, encore 1.3 millions de visites initiales étaient portée aux branches de la chirurgie urgente à cause des blessures de genou ou la douleur de genou. Cela en prenant en considération non étonnamment ce fait que presque la moitié de tous les gens entre 25 et 75 ans a éprouvé la douleur de genou. Plusieurs d'eux finissent dans mon bureau. Je suis le chirurgien orthopédique, qui se spécialise sur le diagnostic et le traitement des problèmes de genou. Dans l'Institut Insola Skotta Kelli de l'Orthopédie et la médecine Sportive, s'est joint au centre Médical Bet Israel' à New York, je traite centaine de patients chaque année pour une grande variété des plaintes de genou. Les problèmes de genou ne distinguent pas. Dans ma capacité comme le docteur de l'équipe pour New York Knicks et un ancien médecin pour les Inspecteurs New yorkais, mes patients insèrent certains des plus beaux athlètes entraînés le mieux, dans le monde. Mais je dépense la plupart du temps, en traitant de soi-disants athlètes-gens du week-end, qui sont assis à leurs tables toute la semaine longtemps et, venez samedi ou dimanche, jouez difficilement et parfois soyons faits mal. Je vois aussi la quantité juste de gens sédentaires, qui ne sont pas le moindre bit sportif et qui a des genoux du problème pour de diverses raisons. Pourquoi les blessures de genou tellement обще ? Pour répondre à cette question, je dois expliquer un peu sur l'anatomie de l'articulation fémoro-tibiale. Par la définition, l'articulation - le point dans le corps, où deux ou plus os se lient. En cas du genou, cependant, l'histoire est beaucoup plus complexe. L'os les cuisses (fémur) se lie avec deux os : shinbone (большеберцовая l'os), qui se trouve directement en bas, et малоберцовая l'os, un long os en dehors du pied. Un autre petit os appelé надколенником, ou надколенником, est assis sur le sommet entre deux. Les os sont liés à d'autres os par les liasses, de grosses liasses fibreuses du tissu. Les muscles, qui déplacent les os, leur sont liés par les tendons. Toutes les fins de l'os sont alignées dans le document lisse appelé articulaire хрящом, qui empêche que les os soient frottés l'un contre l'autre, et leur permet de glisser couramment. Vous pouvez penser que le genou - simplement le pivot, qui joint le pied supérieur à la jambe, mais c'est beaucoup plus grand que cela. Le genou - la voiture en réalité élégantement élaborée. Avec chaque pas vous prenez, votre genou assure la stabilité et la mobilité. Votre genou est élaboré pour prendre en considération la gamme complète du mouvement est avance du front pour reculer, adhérer pour adhérer, en haut et en bas. Cela vous permet d'aller à la surface du niveau, diriger l'escalier, le centre, le tourbillonnement, et le tournant. Vous pouvez donner un coup de pied au pied en avant ou la jeter en arrière. Vous pouvez vous trouver, danser, nager, faire du ski, ou la bicyclette, grâce à vos genoux. Vos genoux travaillent très difficilement. Une moyenne personne prend entre 12 000 et 15 000 pas par jour. Avec chaque pas vos genoux subissent la force quelque part entre deux et sept fois de votre masse du corps, en fonction de ce que vous faites. Si vous passez le jour, en allant sur le tapis, les forces manifestées par le genou, plus bas, que si vous allez sur le trottoir ferme. Si vous faites du jogging ou courez, allez selon l'escalier, ou utilisez la voiture de la marche, les forces manifestées par votre genou, peuvent excéder 2 000 livres! Pendant un long temps, si votre genou est continu засыпано et est surmené, il commencera à "se plaindre". Je ne veux pas supposer que les blessures de genou sont inévitables — est absent pas du tout. Une des raisons, qui j'écris à ce livre, comprend pour montrer, combien de blessures de genou peuvent être prévenues, et une bonne partie de ce livre est consacrée à la prophylaxie. Un bon programme intensifiant le muscle - la meilleure protection contre les blessures de genou, je vous montre exactement que vous devez faire pour protéger contre les blessures de genou. En outre il y a beaucoup de gens font imprudemment les objet, qui placent leurs genoux au danger. Partout selon cet article je conseille comment éviter активностей, qui sont véritables "par les killers de genou." Cet article est aussi élaboré pour aider les gens, les genoux de qui "les tuent" déjà et au milieu de la considération de leurs élections du traitement. J'écris aussi cet article, parce que je sens qu'aujourd'hui, plus qu'à n'importe quel autre temps dans notre histoire moderne, les patients doivent être bien informés. Le milieu de la réduction des dépenses, que pratique la médecine, à mon avis, nuisible au contrôle du patient. Les médecins partent souvent d'urgence et sont chargés des documents. Beaucoup de compagnies d'assurance sont tellement zélées pour réduire les frais qu'ils dissuadent les patients de chercher en réalité le soin adéquat et refusent de la payer, quand ils font. Il y a beaucoup de patients dans les organisations de la garantie médicale trouvent de plus en plus difficile voir le spécialiste de toute sorte, et les chirurgiens de genou non l'exception. Aussi bon, comme le thérapeute ou le thérapeute peuvent être, chez lui ou elle ne peut pas être les largeurs de la connaissance, demandé traiter les problèmes de genou. Chez typique универсала était le plus большее la rotation de trois semaines dans toute la médecine orthopédique comme sa partie ou son enseignement médical. La pratique de l'orthopédie est aujourd'hui, cependant, très technique et узкоспециализированной. Le médecin, qui n'accomplit pas la chirurgie de genou et qui ne se trouve pas sur la littérature en cours, ne va pas avoir une grande expérience en ce qui concerne la création du diagnostic ou la conception du plan du traitement. De plus en plus, c'est confié aux patients s'armer de l'information juste de manière qu'ils puissent protéger pour eux-mêmes. Si les tendances existant se prolongent, seulement plus - cela les patients formés, agressifs seront en état de passer dans le système de la santé publique et recevoir le soin, duquel ils ont besoin. Ces dernières années, il y avait des changements prenant du praticien de la médecine orthopédique, qui reconstruisaient le diagnostic et le traitement des problèmes de genou. La chirurgie de genou ne signifie plus la semaine ou les mois de l'immobilisation et une longue période de la restitution. De plus en plus, la chirurgie est accomplie à la base ambulatoire, et la plupart des gens peut sortir de l'hôpital avec non qu'autre comme par le bandage De premier ordre sur leur genou. La procédure téléphonait, l'arthroscopie permet aux chirurgiens d'accomplir la chirurgie embrouillée dans la coupe sur le montant de la boutonnière. En plusieurs cas, le patient peut entrer pour la chirurgie le matin, être et autour vers le jour, et revenir pour travailler le lendemain. Le remplacement complet de genou — permet la prothèse remarquable — aux gens, à qui autrefois ont fait du tort avec l'arthrite pour posséder la mobilité sans douleurs. Aujourd'hui, centaines de mille Américains ont des remplacements complets de genou, et plusieurs non seulement vont, mais jouent, double le tennis et même engageant sur d'autres compétitions sportives. En outre les progressions faites dans le traitement conservateur des problèmes de genou, qui étaient également considérables, particulièrement dans le domaine de la restitution de la réalisation. Sous la conduite de Robert Gotlina, D.O., le centre de la restitution dans l'Hôpital Bet Israel', la Subdivision Du nord, a fait les succès immenses dans le traitement des problèmes de genou. Avec le programme juste de la préparation les patients de genou dans l'état de rendre le mouvement et la solidité plus vite que jamais autrefois. Avec l'aide du docteur Gotlina j'insérais quelques programmes de la restitution pour les problèmes totaux de genou dans ce livre. J'ai trouvé que très souvent l'inquiétude des patients inutilement sur les objets incorrects et ignore en effet les importants. Par exemple, les patients sont souvent très préoccupés par le bruit de genou; ils pensent que chaque grincement et l'effraction du son sont la déclaration en ce qui concerne le problème sérieux. Cela non — le bruit sans douleurs et le gonflement n'est pas considérable. Mais je ne peux pas vous dire, il est combien d'aux patients assurément qu'ils ont "un genou задницы", parce qu'ils entendent ces sons. La douleur - un autre symptôme, qui est compris souvent incorrectement. Les gens supposent d'habitude que la douleur - le signe du problème sérieux. Comme c'est paradoxal, quand l'affaire arrive au genou, il n'y a souvent d'aucune corrélation entre la douleur et le degré de la blessure. Le genou assez sain peut constamment endommager, et quand même le genou "sérieusement malade" peut provoquer de très peu d'inconfort. Bien que cette notion soit difficile aux patients saisir (particulièrement, s'ils sont ceux-là, en sentant la douleur), dès qu'ils font connaissance avec l'anatomie unique du genou, qui j'explique dans le chapitre suivant, ils comprendront, pourquoi la douleur le moyen non le meilleur de diagnostiquer le problème de genou. Ils apprennent aussi, comme il vaut mieux traiter leur douleur et, nous espérons, diminuer leur inconfort jusqu'au minimum. Ce livre n'est pas destiné pour remplacer votre médecin. Plutôt but de ce livre comprend pour vous aider il vaut mieux travailler avec votre médecin. Le patient bien informé posera les questions justes et aura les attentes réalistes sur ce que s'attendre de chaque traitement potentiel. En fin patient bien informé sera en état de faire les élections justes du traitement et il vaudra mieux препарирован pour travailler avec son ou son médecin par le moyen constructif. *1\185\2* L'Ostéoporose saine Rhumatismale des os |
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