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L'OSTÉOPOROSE : L'ÉPIDÉMIOLOGIE, LA PROPHYLAXIE ET LES MÉCANISMES CAUSAUX L'épidémiologie L'ostéoporose - la réduction d'âge de la masse de l'os et la densité, qui augmente en fin de compte la réceptivité de la personne aux fractures. Les fractures à la mode étaient liées à 20 % augmentation de la létalité complète et 300 000 госпитализаций à 1995. En outre la santé se trouve nécessaire pour venir à bout, les fractures cette année-là ont excédé 13.8 milliards de dollars. La perte de la masse osseuse est continue avec le vieillissement dans la personne sédentaire. Les femmes atteignent de la fragilité devant les hommes, parce qu'ils commencent par de plus petits os à l'âge de 30 ans, et ils perdent l'encouragement эстрогена les jonctions de l'os dans la ménopause. Le pour-cent des gens plus que 65 ans de l'âge ayant la violation остеогенеза (la densité diminuée de l'os) et l'ostéoporose (la plus strictement densité diminuée de l'os), est très haut. L'ostéoporose est particulièrement annoncée dans les femmes : près de 50 % des femmes il est plus aîné, que 85 il y a une ostéoporose, en comparaison de seulement approximativement 10 % des hommes le même âge. Cette violation se développe en effet dans les hommes, mais selon la norme beaucoup ajournée. Les données épidémiologiques indiquent que le régime de lit accélère considérablement la perte de la masse osseuse. Les quantités considérables de minéral osseux étaient perdues chez les sujets sains après 17 semaines du régime de lit. La quantité de perte, semble, est le plus grand каудально. Les patients immobilizirovannye peuvent perdre jusqu'à 40 % de la densité originale du minéral osseux dans 1 an, tandis que la position verticalement pendant seulement 30 minutes par jour prévient cette perte de la masse osseuse.
La Prophylaxie primaire de l'Ostéoporose Le signe en cours indique que trois facteurs écologiques accélèrent la perte de la masse osseuse : • l' inertie Physique • la substance Insuffisante nutritive et l'introduction du calcium • les hormones Réduites féminines reproductives. L'inertie physique accélère le début de l'ostéoporose avec le vieillissement. Les cuisses cassées dans les gens âgés sont liées à la létalité augmentée. Les conséquences de l'Estimation Nationale du degré du risque de l'Ostéoporose (Nord) indiquent que les gens, qui ont une histoire de la réalisation régulière, ont considérablement risque réduit de l'ostéoporose en voie de développement. Adaptez l'activité physique, telle que le type chronique du chargement, l'ostéoporose des retards, et prévient la masse de l'ostéoporose. La densité basse du minéral osseux (BMD) est le seul meilleur paramètre du risque de la fracture. La formation du nouvel os se rencontre dans la sensation de l'effort infligé par la direction inaccoutumée ou la distribution. En réalité, s'entraînez, les programmes d'intervention ont trouvé les augmentations 1-5 % à BMD dans de jeunes groupes. À âgé portant la charge de l'intervention de la réalisation peuvent augmenter BMD de 5-8 %. Bien que non toutes les études indiquent que les programmes de la préparation peuvent augmenter BMD, la plupart suppose en effet que portant la charge de l'activité, tels que la position, la marche, et l'enseignement de la stabilité peuvent diminuer la norme de la perte de la masse osseuse, et ainsi soutenir la masse de l'os pendant le vieillissement. Comme les pics de la masse de l'os autour de l'âge 20, la prophylaxie primaire signifie que les augmentations de la masse de l'os doivent être soulignées dans l'enfance et пубертатном la période, c'est-à-dire, des facteurs nuisibles au complément de la masse de l'os dans le développement, il faut éviter. Après la deuxième décennie de la vie la signification doit être donnée au maintien de la masse existant de l'os.
La Prophylaxie secondaire de l'Ostéoporose Bien que le régime de lit épuise considérablement le minéral osseux, la restitution est possible (bien qu'incomplet) avec le transfert de la charge et переспособностью se déplacer. Le minéral osseux a guéri seulement partiellement après 17 semaines du régime de lit dans les participants sains de 35 ans de l'expérience, qui marchaient de nouveau deçà et delà pendant 6 mois. trochanter rendait seulement 26 % de son minéral perplexe osseux, en signifiant que chez cela était sur 3.4 % du minéral moins d'osseux que jusqu'à 17 semaines du régime de lit. Les résultats semblables étaient on savent par le cou fémoral et l'épine dorsale lombaire, qui a guéri 0 % et 16 %, en conséquence. Cela présente le déficit 3.6 % et 3.2 % du minéral osseux même après 6 mois переспособности se déplacer.
La Prophylaxie tertiaire de l'Ostéoporose Il est plus facile de perdre la masse de l'os que rendre cela après la perte. Spécifiquement, un grand travail est engagé à rendre de petites quantités de masse de l'os, particulièrement si la masse est perdue doit finir l'immobilité ou la vie sédentaire. Il est plus grand que la masse de l'os est perdu pendant la condition de l'immobilité (à cause du manque du chargement) que dans l'état sédentaire (l'activité minimale). La marche ralentit la perte, et le chargement de la haute influence peut en réalité augmenter la masse de l'os. Les conditions cliniques produisant l'immobilité complète, doivent être tournées avec les mesures primaires préventives pour minimiser la perte de la masse osseuse, les mesures secondaires et tertiaires préventives pour guérir le minéral perplexe osseux.
Les Mécanismes causaux L'effort mécanique, un tel comme cela s'est heurté par temps активностей les chargements de la haute influence et les exercices de la solidité/stabilité, остеогенеза des augmentations. Selon la loi du Loup, ремоделирования les os est indépendant pour s'adapter aux charges augmentées, en changeant sa masse et la distribution de la masse. L'ostéoporose se rencontre, quand резорбция les os excède остеогенез. L'augmentation мРНК IGF-I et l'expression albuminée est compatible avec le modèle que IGF-I, produit остеобластами en réponse au chargement mécanique, peut participer à l'induction остеогенеза, par sa capacité à provoquer пролиферацию et la différenciation остеобластических des cellules dans la culture. Простагландины sont produits beaucoup tôt après la destination de l'effort mécanique à остеобластических les cellules. En outre les compositions, qui provoquent la production оксида de l'azote (NO), augmentent la norme nouveau остеогенеза pendant le chargement mécanique. Il y a des isoformes multiples NO синтазы (les NUMÉROS). L'expression des NUMÉROS endothéliaux à остеобластах et остеоцитах était observée, et était montrée être suffisant pour stimuler пролиферацию остеобластов dans la culture cellulaire. Les liens exacts entre ces procès restent, cependant, obscurs. *3/282/5* LES OS SAINS |
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